關于加快發展社會辦醫的有關情況

         關于加快發展社會辦醫的有關情況

中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會2014-01-10

  20093月新一輪深化醫改啟動以來,社會辦醫得到了快速發展。政策環境進一步改善,吸引力進一步增強,管理服務能力進一步提升,在醫療服務體系中的地位和認可度進一步提高。據統計,非公立醫療機構的機構數、床位數、在崗職工數和服務量不斷增長。如2012年與深化醫改前的2008年相比,民營醫院數量由5403所增長到9786所,增加了4383所,增長率達到81.1%,占醫院總量比例從27.4%增加到42.2%。同期公立醫院數量由14309所減少到13384所,減少了925所,占醫院總量比例從72.6%減少到57.8%。

黨的十八屆三中全會審議通過的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出,鼓勵社會辦醫,優先支持舉辦非營利性醫療機構。社會資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,多種形式參與公立醫院改制重組。允許醫師多點執業,允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍。20139月《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發〔201340號,以下簡稱40號文)要求,大力發展醫療服務,加快形成多元辦醫格局。為深入貫徹十八屆三中全會精神和40號文要求,切實解決加快發展社會辦醫面臨的突出問題和困難,滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化的醫療衛生服務需求,國家衛生計生委、國家中醫藥管理局在深入調研、聽取意見的基礎上,印發了《關于加快發展社會辦醫的若干意見》(國衛體改發〔201354號,以下簡稱《意見》)。國家衛生計生委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛就印發《意見》發布了答記者問,共涉及到10個方面的問題,已經提供給記者朋友們參考。

《意見》提出,加快發展社會辦醫是深化醫藥衛生體制改革、促進健康服務業發展的重要組成部分,是轉變衛生發展方式、優化衛生資源配置的重要舉措,是增加衛生資源供給、滿足人民群眾多樣化多層次醫療衛生服務需求的重要途徑。加快發展社會辦醫的總體要求是,各級衛生計生、中醫藥行政管理部門要轉變政府職能,認真履行部門職責,強化行業指導。優先支持社會資本舉辦非營利性醫療機構,加快形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充的社會辦醫體系。持續提高社會辦醫的管理和質量水平,引導非公立醫療機構向規?;?、多層次方向發展,實現公立和非公立醫療機構分工協作、共同發展。

《意見》要求發揮規劃引導作用,將社會辦醫納入區域衛生規劃統籌考慮。國家完善衛生資源規劃指導性文件,編制好《全國衛生服務體系規劃綱要(2015-2020年)》。省級人民政府根據國家規劃和本地實際制定衛生資源配置標準。各省和地市級人民政府負責制定區域衛生規劃和醫療機構設置規劃并負責組織實施。在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中為非公立醫療機構留出足夠空間,優先滿足非營利性醫療機構需求。優化衛生資源配置,按照總量控制、結構調整、規模適度的原則,嚴格控制公立醫院發展規模,留出社會辦醫的發展空間。

《意見》從5個方面要求加大發展社會辦醫的支持力度。一是放寬舉辦主體要求。進一步放寬境外資本在內地設立獨資醫院的范圍,將香港、澳門和臺灣服務提供者在內地設立獨資醫院的地域范圍擴大到全國地級以上城市;其他具備條件的境外資本可在中國(上海)自由貿易試驗區等特定區域設立獨資醫療機構。二是放寬服務領域要求。凡是法律法規沒有明令禁入的領域,都要向社會資本開放。三是放寬大型醫用設備配置。嚴格控制公立醫療機構大型醫用設備配置,充分考慮非公立醫療機構的發展需要,并按照非公立醫療機構設備配備不低于20%的比例,預留規劃空間。對新建非公立醫療機構可按照建設方案擬定的科室、人員等條件予以配置評審。如符合配置要求,可予先行采購,經組織專家復審并確保相關專業人員落實到位后再正式下達配置規劃。四是在當地政府的統一領導下,各級衛生計生、中醫藥行政管理部門要加強與有關部門的協調和溝通,完善相關配套支持政策。五是加快落實非公立與公立醫療機構在設置審批、運行發展等方面同等對待的政策。加快辦理審批手續,簡化審批流程,提高審批效率。

《意見》要求通過支持重點??平ㄔO、支持引進和培養人才、允許醫師多點執業、支持提升學術地位、支持開展信息化建設等5個方面的措施,支持非公立醫療機構提升服務能力。

為切實加強對非公立醫療機構的監管,《意見》要求將非公立醫療機構納入統一的醫療質量控制與評價范圍,納入醫療糾紛預防、處置管理體系,保證醫療質量,維護醫療秩序。同時支持和鼓勵有關協會、學會在職責范圍內對非公立醫療機構進行行業指導,支持非公立醫療機構成立獨立的行業協會,推動行業自律和醫德醫風建設。

國家衛生計生委和國家中醫藥管理局將要求地方各級衛生計生、中醫藥管理部門切實抓好《意見》的貫徹落實,進一步推動社會辦醫的健康發展。

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